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1. Ich wünsche folgende Bestattungsart:

Eine Erdbestattung

Eine Feuer-/See-/Naturbestattung (weitere Ergänzungen s. Punkte 17-18)

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

2. Um meine Bestattung soll sich kümmern:

Meine Familie

Folgende Person (Name und Telefonnummer)

Herz Bestattungen

3. Ich verfüge über die folgenden wichtigen Dokumente:

Familienbuch oder Heiratsurkunde
an folgendem Aufbewahrungsort:

bei Scheidung: Scheidungsurteil
an folgendem Aufbewahrungsort:

Personalausweis
an folgendem Aufbewahrungsort:

Krankenversichertenkarte
an folgendem Aufbewahrungsort:

Rentenbescheid
an folgendem Aufbewahrungsort:

Grabnutzungsurkunde (bei vorhandener Grabstätte)
an folgendem Aufbewahrungsort:

Liste der Personen, die im Todesfall informiert werden
an folgendem Aufbewahrungsort:

Name der Krankenkasse und Krankenversicherungsnummer:

Sonstiges (mit Aufbewahrungsort)

4. Absicherung der Bestattungskosten:

Ich habe einen Bestattungsvorsorgevertrag
bei Herz Bestattungen (04173 599 34 15).
(Kundennummer, wenn vorhanden, bitte eintragen):

Ich habe eine Sterbegeldversicherung bei einer anderen Versicherung (Name der Gesellschaft):

Ich habe noch keine finanzielle Absicherung meiner Bestattungsvorsorge getroffen.

5. Kleidung, die ich bei meiner Bestattung tragen möchte:

Eigene Kleidung:

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

6. Gegenstände, die ich mitnehmen möchte, wie zum Beispiel Schmuck:

Folgendes:

Keine

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

7. Aufbahrung zur Abschiednahme:

Ja

Im offenen Sarg

Im geschlossenen Sarg

Ich möchte in einem Abschiedsraum aufgebahrt werden.

Ich möchte zu Hause aufgebahrt werden.

Nein

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

8. Aufgeben einer Traueranzeige:

Ja

Inhalt:

Mit Foto in folgenden Zeitungen

Nein

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

9. Versand von Trauerbriefen:

Ja

Liste der Personen, die im Todesfall informiert werden sollen (an folgendem Aufbewahrungsort):

Nein

10. Art der Trauerfeier:

Konfession:

Katholisch

Evangelisch

Weltlich

Folgender Pastor/Trauerredner:

Keine Trauerfeier

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

11. Ort der Trauerfeier:

Ort:

In der Kirche/auf dem Friedhof:

Trauerfeier direkt am Grab

Keine Trauerfeier

12. Trauergäste:

Im engsten Familien-/Freundeskreis

Freunde, Kollegen und Bekannte (öffentlich)

Öffentlich, die Beisetzung meines Sarges oder der Urne soll jedoch im engsten Familienkreis stattfinden.

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

14. Rituale bei der Trauerfeier:

Ich wünsche, dass Kerzen angezündet werden.

Ich wünsche, dass Blumen niedergelegt werden.

Ich wünsche, dass Ballons steigen gelassen werden.

Ich wünsche, dass ein Bild von mir aufgestellt wird.

Sonstiges:

15. Dekoration der Trauerfeier:

Meine Blumenwünsche:
(Sorte und Farbe)

Mein Foto soll aufgestellt werden.

Dekoration mit folgenden persönlichen Gegenständen:

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

16. Sonstige Wünsche für die Trauerfeier

17. Ort der Beisetzung:

Ich möchte auf folgendem Friedhof beigesetzt werden:

Ich möchte eine Baumbestattung im:

RuheForst®:

FriedWald®:

Ich wünsche eine Seebestattung:

Sonstiges:

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

18. Grabart auf dem Friedhof

Jeder Friedhof hat verschiedene Grabarten, gerne können wir Sie hierüber beraten und informieren.

19. Ausführung meines Sarges/meiner Urne:

Ich habe bereits ein Sargmodell bei Herz Bestattungen ausgewählt:

Ich habe bereits eine Urne bei Herz Bestattungen ausgewählt:

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

20. Kaffeetafel im Anschluss an die Trauerfeier/Beisetzung:

Soll in folgendem Lokal/an folgendem Ort stattfinden:

Im engsten Familien-/Freundeskreis

Mit Familie, Freunden und Bekannten

Kaffee und Kuchen

Schnittchen, Kaffee und Kuchen

Suppe, Schnittchen, Kaffee und Kuchen

Sonstiges:

Soll nicht stattfinden

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

21. Danksagungen:

Ich wünsche, dass Danksagungskarten verschickt werden.

Ich möchte, dass eine Danksagungsanzeige in den folgenden Zeitungen aufgegeben wird:

Sonstige Wünsche:

Ich wünsche keine Danksagungen.

Das sollen meine Angehörigen entscheiden.

22. Sonstiges

Ich habe gesonderte Unterlagen mit Texten und sonstigen Informationen beigefügt, die zusammen mit meinen Wünschen für eine würdevolle Bestattung hinterlegt werden sollen.

23. Datenschutz:

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen. Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen dauerhaft gespeichert werden dürfen. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an info@herz-bestattungen.de widerrufen.

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